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　　裘輝主任，解放軍306醫院，風濕免疫科

　　齲病俗稱蟲牙、蛀牙，是口腔科常見病，也是人類最普遍的疾病之一，世界衛生組織(WHO)將其與腫瘤、心血管病并列為人類三大重點防治的疾病。齲齒的發病機理很復雜，與多種因素相關，除了致齲菌感染破壞作用，口腔環境也十分重要，其中起主導作用的是食物(特別是蔗糖和精制碳水化合物)和唾液。

　　正常情況下，唾液對于牙齒具有多種保護作用：①機械清洗;②抑菌;③抗酸;④抗溶作用。因此，唾液的量和質發生變化時，均可影響齲患率，口干癥或唾液分泌少的人也更加容易出現蛀牙。如果牙齒接二連三地出現齲壞，齒頸(齒與牙齦交界處)、相鄰兩齒的接觸面逐漸變黑，繼而延及全牙，甚至小片小片地脫落，最后僅留殘根，稱之為“猖獗齒”，那么需要特別警惕一種自身免疫病——干燥綜合征。

　　干燥綜合征是一種以侵犯淚腺、唾液腺等外分泌腺體，具有高度淋巴細胞浸潤為特征的彌漫性結締組織病。主要癥狀為口干、眼干、鼻咽部干、皮膚干燥等，還可累及身體其他重要內臟器官如肺、肝、胰腺、腎臟及血液系統、神經系統等，出現復雜的臨床表現，如肺間質病變、腎小管性酸中毒、慢性胰腺炎、周圍神經損害，合并自身免疫性肝病、甲狀腺病變等。

　　由于免疫功能紊亂，干燥綜合征患者體內會產生某些特異性的自身抗體，如SSA、SSB等，唾液腺正是這些抗體攻擊的主要靶器官，炎癥反應明顯時可出現腮腺、頜下腺腫大疼痛，因此成年人反復出現“腮腺炎”，需要注意排查干燥綜合征。隨著慢性炎癥遷延進展，唾液腺的腺體上皮細胞逐漸受損，其分泌功能隨之下降，唾液的量和質都將發生變化，口腔的內環境逐漸惡化，患者不但感覺口干難忍，牙齒也特別愛壞!

　　干燥綜合征好發于中老年女性，男女之比1：9，發病年齡通常在40～50歲，起病多隱匿，一般很難說出確切時間。有些患者口眼干燥并不明顯，就是牙齒壞得早，那就不妨到正規醫院的風濕免疫科系統地檢查一下吧!